门诊使用方案5篇门诊使用方案　门诊运行机制及方案制定门诊是我院直接为公众提供诊断、治疗和预防保健服务的场所。　制定运行机制及方案有助于有序的开展门诊各项治疗、护理工下面是小编为大家整理的门诊使用方案5篇,供大家参考。

篇一：门诊使用方案

运行机制及方案制定门诊是我院直接为公众提供诊断、 治疗和预防保健服务的场所。

　制定运行机制及方案有助于有序的开展门诊各项治疗、 护理工作、 保障病患的安全。

　以下是本人对各个科室着重要运行的方案制定， 包括与各科室的相互协调。

　一． 辅助科室运行机制及方案辅助科室是门诊构成不可缺少的一部分， 包括：

　收费处、 放射科、 B 超室、 检验科、 药房、药库（一）

　收费处（暂设 2 人）

　1 做好工作前的各种准备工作。

　如：

　备好找零现金2.提高服务质量、 改善服务态度、 实行优质服务。

　3.减少病员排队、 等候时间。

　4..每日 2 次与中西药房对账， 严防差错发生。

　5.结账及时， 帐帐相符。

　6.做好防盗工作， 每日按规定时间将所收发的支票及现金， 一齐交银行或财务。

　（二）

　.放射科（暂设 1 人）

　1.每日上班后应先开机、 开空调、 检查病人前先作球管预热， 不许在未预热状态下检查病人， 机器出现故障时， 应记录在案， 并作维修情况记录。

　2.在放射性废物的设备、 容器上设置电离辐射标志， 工作场所入口处， 控制区进出口等其他位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。

　3.定期对放射诊疗工作场所、 防护设施进行放射防护监测； 定期进行稳定性检测、 校正和维修保养。

　4.工作人员按有关规定佩戴个人防护用品（如剂量仪）。

　5.事先告知受检查者辐射对健康的影响及检查前的准备事项。

　6.在操作过程中， 严格遵守操作规程， 正确使用机器， 保证安全， 操作完毕应使机器处于安全状态。

　7.遇有借取存档片,需有借片条。

　（三）

　B 超室（暂设 2 人， 其中一人为科主任）

　1.由医师填写检查申请单， 根据检查部位， 通知患者做好检查前准备。

　2.遵守操作流程。。

　3.及时准确报告检查结果， 遇疑难问题应与临床医师联系， 共同研究解决。

　检查结果当日发， 必要时对检查结果保密。

　4.严禁运用 B 超对胎儿进行非医学需要的性别签定。

　5.发现传染病患者， 应排于最后检查， 检查完毕后严密消毒仪器和用具。

　四.检验科（暂设 2 人， 其中一人为科主任）

　1.检验科在科主任的领导下开展工作， 负责门诊及病房血标本的采集、 标本收集、 标本外送工作的核对并登记等。

　每日晨 8：

　前至病房收集血标本及标本采集工作遇临时血标本采集随叫随到。

　2.每日做好登记工作， 把好血标本的质量关， 遇有不合格血标本拒收， 并在退收血标本薄上登记。

　3.检验报告要经常与临床医生交流分析、 对异常结果加强追踪， 分析意见。

　4.设检验仪器、 设备仪器运行记录表。

　5.检验结果不得涂改。

　遇检验结果与临床不符或可疑时主动与临床医生联系， 重新检查。6.严格执行危急值报告。

　五.药房、 药库（暂设 2 人， 其中一人为科主任）

　1.负责药物、 一次性物品及其他医疗用品的采购及收发工作； 负责门诊、 病房日常药物、临时药物的及时配发； 负责门诊各科室、病房、一次性物品及其他医疗用品的领购发放工作。

　2.每月检查药物、 一次性物品及各种医疗用物的有效期。

　3.做好药品损耗、 各种医疗用物损耗的登记及处理工作。

　4.做好麻方药品的管理工作。

　麻醉药品应设专柜加锁、 专帐、 专方、 专册登记、 专人管理。

　5.减少跑方现象， 尽可能做到向患者讲述药物的用法、 用量以及保存方法、 不良反应、 禁忌症等。

　6.不准换药， 提供新药到货信息和及时购置药品、 物品以免耽误工作。

　7.尽可能借助计算机网络以简化取药过程、 降低浪费现象。

　二． 诊疗科室的运行及方案制定诊疗科室包括内科、 外科、 妇科及输液室。

　（一）

　内科 1.坚持“首诊负责制”。

　遇到传染病病人时及时上报。

　2.根据病情， 合理用药 3..科室建立严格的危、 重病人讨论制度， 经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院

　领导， 或申请院内、 院外会诊。

　4..把好医院病人病历、病志书写， 科室采用责任主治及科室主任负责制， 哪一关出现问题，

　 科室追究责任到人。

　（二）

　外科1.外科医生要熟练掌握对常见病、 多发病的诊断， 鉴别诊断及治疗， 对急症者处置要果断。

　2.严格执行请假条制度， 不开人情假条。

　3.对小型手术、 清创术等严格执行无菌技术。

　（二）

　妇科1.严密做好病人的隐私。

　2.检查动作轻柔。

　3.一切医疗行为要在符合本科室医疗环境下进行。

　（三）

　输液室1.严格按医嘱执行， 操作前、 操作中、 操作后核对， 严格执行“三查七对”。

　2.对需要做皮试的药物， 注射前必须做皮试对首次注射如青霉素等类药物时需留观 210—30 分钟。

　3.室内所有抢救药品、 设备、 要放置定位点、 专人负责、 定期检查及补充更换， 并取之方便。

　4.医疗废弃物归类分放。

　5.严禁治疗过程中乱窜岗。

　二． 保障科室（一）

　中心氧站（暂设 1 人）

　 1.每日检查是否放有易燃易爆物品， 工作人员严禁在站内吸烟及使用各种加热器具。

　2.熟练使用灭火材及各种火灾所使用的灭火器材， 并定期检查灭火器材的性能。

　3.禁止有关人员进入氧站.（二）

　消毒供应室1.消毒供应室担负着全院医疗器械的回收、 清洗、 消毒、 检查、 包装、 灭菌及发放等工作, （不负责下收下发）

　是医院的灭菌中心,其中每一道环节出现问题都直接影响灭菌效果。

　2.由门诊和临床科室做好需要计划即基数， 暂定基数为每种器械 4 份， 采取收旧补新的方

　法主动供应。

　对损耗的器件及时填写损耗单交上级邻导审批准。

　3.经常与病房、 临床科室联系， 征求意见， 改进工作。

　三.开展便民服务1. 为不识字的病员填写病历卡、 查询各种报告单。

　2. 对需要照顾的病员， 扶送就诊， 带挂号、 付费、 取药、 带打电话等。

　3. 免费供应茶水。

　4. 提供收费咨询、 服务咨询等。

　5. 门诊大厅设病人意见本及投诉箱， 以便接受群众的投诉。

　同时设信访、 来访制度1. 由门诊主任负责门诊信访、 来访工作。

　2. 建立有信访、 投诉、 登记、 答复、 处理、 反馈等程序3. 一般来访或信访“三日内答复。

　回答谨慎、 慎重出具相关医疗证明， 严格管理门诊部专用章。

　4. 凡属于在医疗服务中发生的矛盾、 纠纷、 接待信访人员需耐心倾听投诉者意见、 温和调解矛盾， 艺术解决矛盾， 化解和消除对立情绪。

　5. 做好来访、 信访登记工作， 以便日后针对重要问题、 关联问题提出合理建议和措施。四.做好各种突发事件的准备1.如停电和突然停电：

　备好应急灯、 手电筒、 蜡烛等2.发生火情：

　拨打“119” 报警同时指明安全出口， 有序撤离至安全地带， 尽可能切断电源， 撤除易燃易爆物品， 贵重仪器设备和重要资料。

　3.停电水和突然停水：

　接到通知后做好停水准备， 包括：

　告知病人停水时间， 备好使用水和应用水， 及时报告上级领导。

　五． 清洁卫生（暂设 1 名卫生员）

　1.负责门诊大厅、 各诊室、 辅助科室、 公共区域卫生。

　2.在护士长指导下， 进行医疗区域及公共卫生区域医疗消毒。

　3.每周彻底大清扫 1‐2 次（包括擦窗、 门框等）。

篇二：门诊使用方案

省卫生健康委员会

　关于印发《海南省国际医疗门诊（特需门诊）

　暂行实施方案》的通知

　 各市、县、自治县卫生健康委，委直属医疗机构，海南医学院各附属医院，博鳌超级医院：

　为深入贯彻习近平总书记“4·13”重要讲话、《中共中央国务院关于支持海南全面深化改革开放的指导意见》《中国（海南）自由贸易试验区总体方案》《关于印发〈海南省外国人才服务“一卡通”试点工作实施方案〉的通知》精神，进一步优化海南引才引智环境，为外国高层次人才提供优质医疗服务，吸引外国高层次人才来琼创新创业，我省优先在海口、琼海、三亚等外国人居住较多的城市，选取 海南省人民医院、海南省中医院、海口市人民医院、三亚市中医院、博鳌超级医院等 5家医院，在 2019 年 12 月前针对外国人群和有特需医疗服务需求的人群开设国际医疗门诊（特需门诊），建立外国人才就医绿色通道,并逐步在全省三级甲等医院全面推开。现制定印发《海南省国际医疗门诊（特需门诊）暂行实施方案》，请认真组织实施。

　海南省卫生健康委员会

　2019 年 10 月 29 日

　（此件主动公开）

　海南省国际医疗门诊（特需门诊）

　暂行实施方案

　 一、工作目标

　国际医疗门诊（特需门诊）是医院对外医疗服务的重要窗口，是整合医院优质医护资源，以医院精湛的医术、一流的医疗设备和先进的管理为依托，为我省患者提供多元化、个性化诊疗服务的重要途径。

　二、服务人群

　（一）持有《外国人来华工作许可证》（A、B 类）的外国人才中，被我省认定为柔性引进的大师级人才和杰出人才、全职和柔性引进的领军人才、全职引进的大师级人才和杰出人才的配偶及二代以内直系亲属（以下统称外国人才及家属）。

　（二）有特需医疗服务需求的患者。

　（三）按照省委省政府要求需要提供就医绿色通道服务的人群。

　三、服务项目

　（一）开展电话、手机 APP、微信公众号、现场办理等多种形式的挂号预约服务。

　（二）实行一站式服务，优先安排外国人才及家属的诊疗、检查（复诊）、取药、办理出入院、结账等服务，在保障外国人才及家属的基础上，为其他有特需医疗服务需求的患者提供特需服务。

　（三）对患者进行健康教育和预防保健指导。

　四、基本要求

　（一）开通国际医疗门诊（特需门诊）的医院应悬挂多语言指示牌，导诊护士应熟悉诊室所在位置并能准确引导。

　（二）国际医疗门诊（特需门诊）应设立在医院内醒目、便利位置，有清晰指引标识。应为独立诊室，单独挂国际医疗门诊（特需门诊）门牌，面积不小于 20 平方米，并配备专门护士。条件成熟后逐步完善场地设施，可建立相对独立诊疗场所或区域，设置独立于医院门诊的挂号、结算、检查、取药等系统。

　（三）国际医疗门诊（特需门诊）出诊医师必须是理论基础扎实、临床经验丰富、医疗技术精湛、医德高尚、熟练掌握英语的医师（有外语交流障碍的，由医院配备翻译人员后可出诊）。有条件的医院可聘用外国医师。医疗机构根据实际需求和门诊设置制定本院出诊医师的遴选标准。

　（四）国际医疗门诊应配备语言翻译器，方便其他语种外国人就医。

　（五）在职医师出国际医疗门诊（特需门诊）必须出普通门诊、专科/专病门诊、专家门诊。

　（六）外国人才及家属按普通门诊收费，其他有特需医疗服务需求的患者由医院自主定价收费，收费标准应符合物价部门相关规定。

　（七）国际医疗门诊（特需门诊）服务的组织实施和日常管理工作由医院全面负责、建立相应的管理制度。医务人员严格遵守特需医疗服务有关规定，坚持优质高效服务，确保工作质量。

　（八）本实施方案由海南省卫生健康委员会医政医管局负责解释。

篇三：门诊使用方案

就医流程优化(含支付)

　1. 应用背景 结合移动互联网技术和移动终端、微信、支付宝、自助设备等手段，建立多元化的医疗服务支付方式，优化门诊就医流程，推进医保网上结算，引入第三方商业保险，改变患者就医付费模式，减少排队次数，方便百姓结算。

　2. 门诊 流程优化方案 2.1. 现有门诊流程 传统的门诊就诊流程是：预约挂号——现场排队挂号（预约现场取号）——门诊护士站分诊报道——就诊——现场排队缴费——检验检查——客服中心取报告——返诊——现场排队缴费——药房——离院。

　2.2. 改进后门诊流程（含支付）

　患者可以根据实际选择移动支付、窗口或者自助支付，挂号或就诊过程可点击付费直接进行付费操作。改进后的就诊流程是：患者移动预约挂号（或当天挂号）——门诊护士站分诊报道——就诊——移动缴费——检验检查——返诊——移动缴费——药房——离院。

　移动支付及窗口收费流程患者/家属 移动支付 医院是否移动支付是否智能手机诊间支付离院预约挂号三种支付方式微支付 支付宝 银联智能手机就诊科室报到分诊挂号窗口/自助支付付费取号医生就诊检验检查 注射/治疗 药房往返患者根据需要灵活选择支付方式 2.3. 门诊 流程改进后 对比 基于移动支付的新流程，减少了患者在现场排队挂号（取号）、现场排队缴费、客服中心打印检验结果等环节，而这几个环节都是患者需要现场排队，造成等候时间长的重点环节。现在通过移动支付免去上述这几个环节，不仅能大量节省患者等候时间，同时也能使整个门诊就诊流程更加紧凑，效率更高。表 1 是门诊流程优化前后的对比情况：

　环节 旧流程 新流程 挂号 患者现场排队挂号 患者无需现场通宵排队 患者预约成功后到医院现场排队取号 无需现场取号 黄牛猖獗 有效杜绝黄牛问题 缴费 现场排队缴费 手机在线支付 等候时间长 简便快捷 收费大厅人流密集，人满为患 有利于分流患者，减少人员聚集

　取报告 被动等待报告完成 系统主动提醒患者报告完成 患者需到现场取报报告 手机直接查阅报告结果 报告保存不方便，容易丢失 报告电子化，方便保存和存储 医患互动 医生与患者交流基本是面对面 医生和患者可以在线互动交流 患者对医院的评价、投诉基本通过电话和书面形式 患者可以在线反馈、评价和建

　3. 功能 设计 3.1. 移动在线挂号 3.2. 移动诊间支付 3.3. 在线调阅检验检查报告 4. 支付 方式及 常见问题 4.1. 支付方式 及对账 目前主流的支付方式分为微支付、支付宝及银联支付，之间的对比关系如图示。对于财务部门来说，主要工作集中在财务对账，目前，支付宝、微信等三方支付都提供完整的对账平台供财务人员对账查阅及相关操作。

　图示 1：三种支付对比：

　图示 2：对账流程图

　移动支付及窗口收费流程患者/家属 移动支付 医院是否移动支付是否智能手机诊间支付离院预约挂号三种支付方式微支付 支付宝 银联智能手机就诊科室报到分诊挂号窗口/自助支付付费取号医生就诊检验检查 注射/治疗 药房往返患者根据需要灵活选择支付方式 4.2. 常见问题 1) 问：通过移动平台支付应用，是否存在相关费率？ 答：如果医院和支付宝、微支付等签订协议开通服务窗及支付功能，满足条件的医院即可以享受 0 费率。

　2) 问：移动支付账户中的金额以何种方式取出？需满足什么条件？ 答：支付账户需绑定医院的对公银行账户，取现方式为 T+1 模式，即默认提现前一天的交易金额。提现过程需设置账户保留金额，防止患者隔天退费的情况。

　3) 问：移动支付，就诊过程中，退款一般需遵循哪些原则？ 答：一般需遵循以下四种原则：

　 只有线上支付的才能进行线上退款，系统默认控制非线上交易的记录都不能进行线上退款；  退款操作前必须是调用 HIS 接口退号或取消预约才能进行（HIS 可灵活限制接口，可强制退费操作在医院窗口进行，防止爽约）；  如涉及财务发票的操作（例如：挂号），患者已打印挂号发票的情况下，默认需要到窗口进行退款，进行发票回收；  线上退款不成功（如：账户余额不足），可提醒到窗口进行退费。

　4) 问：移动支付管理是否支持自动对账的方式？ 答：截止目前了解的信息，主要还是以手动对账的方式为主，经信息了解，通过开发相关接口支付宝可实现自动对账；微支付目前暂不支持，以手动对账方式。

　5) 问：对账不通过，一般可能由于什么原因导致？如何解决？ 答：对账不通过，具体问题具体处理，遇到的问题根据相关统计，都是与医保有关的问题。上海医保没有开通医保脱卡支付，所有的参保人都必须在医疗机构完成与医保的交易，移动医疗关于医保结算是采用预授权方式结算，例如参保人在支付宝服务窗做了一笔挂号 14 元操作，首先是预扣一笔 14 元挂号费用给支付宝钱包，来医院就诊后，通过医院的读卡器与医保交易，实际算出患者实际支付的挂号费用为6 元，其中 8 元由医保报销，系统自动将预授权解除，同时收取支付宝直接扣除 6元挂号费用。出现对账不平的操作一般在支付宝扣除 6 元挂号费用后，HIS 接口不稳定问题导致没有更新到 HIS 支付表，收费处需要直接再向患者收取一笔现金，导致对账中多一笔挂号费用。解决的方式：系统默认调用退费接口，将钱退还至用户账户，并记录日志。

　5. 准备工作 申请及开通过程，支付宝与微信会提供清晰介绍及说明。

　5.1 支付宝服务窗申请 1) 医院须先注册支付宝账户 2) 进行实名认证，医院在线填写信息并上传资料  医院名称、营业执照/医疗机构执业许可证信息及影印件  组织机构代码证信息  医院对公银行账户信息  法人代表信息及身份证影印件 （此部分详见《支付宝要提供的资料》）

　3) 支付宝审核资料 4) 审核通过后，进入支付宝商户平台，填写支付宝给医院账户的打款金额 5) 支付宝与医院在线签订相关协议（如自助签约-支付宝服务窗(含 CRM 服务)、委托提现 V8、快捷 wap 支付 V4 、账务明细分页查询接口、资金授权订单、关闭交易、交易信息查询接口、授权确认接口、用户信息授权）

　5.2 微信支付申请 1) 医院必须有已认证的微信服务号方可申请微信支付 2) 三甲医院申请时，选择“实物-医疗-公立医院”可立即生成零费率，三甲以下医院需在申请微信支付前走零费率特殊申请流程。

　3) 医院在线填写信息并上传资料：

　 账号负责人姓名、手机、邮箱  医院名称、营业执照/医疗机构执业许可证信息及影印件  法人代表信息及身份证影印件  组织机构代码证信息及影印件  医院对公银行账户信息 （此部分详见《移动医疗-掌上医院-微支付商户注册流程及资料》）

　4) 微信审核医院信息及资料 5) 审核通过后，医院生成商户号及密码，登入商户平台，正确填写结算账户收到的确认金数目，以验证账户 6) 确认商户信息，在线签署《微信支付服务协议》，开启结算

篇四：门诊使用方案

护理杂志2018年2月第53卷第2期息潞赛鼹匈珊宽门诊二次分诊方案的建立及应用效果评价范清秋方良玉金静芬【摘要】

　目的建立门诊二次分诊方案，评价其在门诊护理质量管理中的应用效果。方法 确定二次分诊安全管理制度、设立二次分诊和巡诊岗位、完善与应用二次分诊管理软件、制订二次分诊流程。比较门诊二次分诊方案实施前后门诊患者的就诊满意度、护士护理风险预警评估及护理安全管理项目的执行情况。结果 门诊二次分诊方案实施后，门诊患者就诊满意度得分从实施前(4．00±0．89)分提高到实施后(4．67±0．37)分；护士护理风险预警评估指标中，抢救物品的合格率Ak84．55％(实施前)提高到95．91％(实施后)；护理安全管理项目中．爱心通道使用率从5．22％(实施前)增加到20．45％(实施后)，自助血压测量率HI．94％(实施前)提高到54．33％(实施后)，高危跌倒患者预先识剐率从13．82％增加：自J43．36％(实施后)，差异均有统计学意义(P<O．05)。结论 实施门诊二次分诊方案有利于提升门诊患者的护理满意度，提升I"l诊护理质量。【关键词】

　二次分诊； 安全管理； 护理质量审核； 门诊医疗Establishment and application of two grade tHage safety management mode in outpatient departmenffFANQingqiu，FANG Liangyu。J矾Jingfen【Abstract】ObjectiveTo establish two grade triage safety management mode inoutpatient department．and to eval—uate its effects ofapplication for outpatient nursing quality management．MethodsTwo gradetriage safety man—agement mode was established：improving management system for two grade triage，establishing nursing position fortwo gradetriage，improving patient triage management software and triage management scheme．The conveniencesampling method was adopted toextract the two grade triage safetymanagement model．Satisfaction of outpatients，nursing risk warning evaluation and nursing safety management were evaluated before and after the implementationof two grade triage safety management mode．Results After the implementation of two grade triage safety manage—ment mode inoutpatient department，the overall satisfaction of outpatients was improved from(4．00±0．89)points to(4．67±0．37)points(P<O．05)．The overall compliance rateof nursing risk warning evaluation index showed significantincreases(P<O．05)，and the qualification rate of rescue items was increased from 84．55％to 95．91％after the im．plementation．For nursing safety management program．the utilization rate of prior passages was increased from5．22％to 20．45％．Theusage rateof self-service blood pressure measurement was increased from 1．94％to 54．33％．The identification rate of high—risk fail patients was increased from 13．82％to 43．36％．All differences were statisti．cally significant(P<0．05)．Conclusion卟e implementation of two grade triage safety management mode is helpfulto improve satisfaction of outpatients，and promote outpatient safetyquality management．【Key words】Two Grade Triage；Safety Management；Nursing Audit；Ambulatory Care门诊患者就诊人数众多、疾病类型和结构复杂多变、医疗服务项目多样、患者流动性大、意外的发生率高。如何减少门诊护理的不良事件，建设优质、高效的门诊护理体系，是门诊护理质量管理的难点[1-3 3。DOI：10．3761／j．issn．0254—1769．2018．02．01 1基金项目：浙江省教育厅课题资助项目(Y201636380)作者单位：310009抗州市 浙江大学医学院附属第二医院门诊(范清秋，方良玉)，护理部(金静芬)通信作者：金静芬，E．mail：zejzkhl@zju．edu．cn范清秋：女，本科，副主任护师，E—mail：zyfqq@zju．edu．cn2017—07—10收稿门诊分诊是指根据患者的主诉及主要症状、体征，初步诊断疾病的轻重缓急及隶属专科，安排救治程序及分配就诊科室H】。在传统的门诊分诊管理方案下，分诊护士忙于维持就诊次序，难以落实门诊患者的安全管理，患者的无效流动增加了门诊不良事件的发生率陋]。门诊分诊作为门诊护理的重要环节．如何促使分诊护士实施科学、高效的患者安全管理．对于保障患者安全、改善门诊的护理服务质量具有重要意义[1。21。二次分诊指分诊护士根据患者的病情．通过专业的护理评估将患者二次分配，可减少患者的诊治时间，提高诊疗效率[6]。在欧美等国家，门诊分～nJN—u—ts!—F—e1)—ru—ar2v2018．Vo 塑!．!圜万方数据

　岢潞赛鼹。写薪赛级诊疗体系较成熟17J，但因国情不同，国外方案难以直接借鉴。2015年，我院护理部联合信息科构建了门诊二次分诊方案，经过2年的临床实践，效果良好。现报告如下。1f-j诊二次分诊方案的构建由医院质量管理办公室、门诊客户服务中心、医务部、护理部和信息科人员共同成立门诊改进团队，改进团队现场跟踪观察，分析门诊护士分诊过程，建立了门诊二次分诊方案，包括：确定二次分诊安全管理制度、设立二次护理分诊和巡诊岗位、完善与应用二次分诊管理软件、制订二次分诊流程。1．1确定二次分诊安全管理制度改进团队结合国际医疗卫生机构认证联合委员会发布的门诊管理要求及门诊患者需求调查结果，制订门诊二次分诊安全管理制度，包括门诊患者分诊评估制度、门诊患者高危跌倒评估管理制度、门诊高风险患者转急诊制度、门诊发热患者转诊流程、门诊患者突发意外事件抢救管理制度、门诊患者跌倒管理制度、隐私制度等[8]。1．2设立二次分诊和巡诊岗位分诊岗位工作内容包括按照分诊评估制度及标准评估患者病情、测量并记录生命体征、将患者转诊到相应专科、评估患者、负责专科区域突发意外事件的抢救。巡诊岗位工作内容包括门诊诊间和候诊区患者的管理、疾病健康教育与指导、管理和维护诊间设备、落实高风险患者的转诊和照护、处理突发事件。1．3 完善与应用二次分诊管理软件分诊护士根据患者就医过程中的排队规律和需求完善了二次分诊管理软件。二次分诊管理软件将操作平台分为门诊患者分诊界面、管理员后台管理界面。门诊患者分诊界面由门诊患者二次分诊排队模块、特殊号和复诊号优先就诊模块、生命体征数据记录检索模块、高危跌倒患者评估模块、急危重症患者转送管理模块、慢性病及专科疾病门诊健康教育及随访模块、慢性病健康管理效果评价模块组成。分诊护士利用软件系统，根据当天医生的排班进行分诊，同时处理特殊情况，如病情危急、年老体弱、当天复诊患者和本院职工就诊等情况，二次分诊管理软件中的所有信息可通过无线射频技术扫描录入，并中华护理杂志2018年2月第53卷第2期与门诊医生诊间信息系统相关联，实现数据共享，对门诊特殊号使用、高危跌倒识别、门诊患者转急诊就诊等数据进行实时统计、监控。1．4制订二次分诊流程门诊改进团队在文献回顾的基础上，针对门诊患者流量，结合门诊分诊护士、门诊医生问卷调查的结果．通过专家讨论，最终确定二级分诊工作流程：①患者自助挂号或预约取号后到各专科候诊大厅；②二次分诊护士登记并核对患者的身份信息，初步评估患者的病情，发现病情危重或变化时及时联系急诊护士，并协助转运；③二次分诊护士按挂号序号及人流量依次安排患者进入二级候诊区；(垒)二次分诊护士询问患者的主要症状、病史，将评估信息录入二级分诊排队叫号系统：根据患者病情判断并核对患者的就诊专科，确保患者得到相应的专科医生诊治；⑤二级分诊护士为患者测量生命体征，将发热患者转诊至发热门诊。评估筛查跌倒高危患者并采取防跌倒举措，为年老体弱患者及本院职_T．开通优先就诊通道．为疾病与专科不符的患者进行科内转诊，安排当天复诊的患者就诊，负责专科区域突发意外事件的抢救以及管理区域抢救设施。2 门诊二次分诊方案的应用及效果评价2．1 门诊二次分诊方案的应用经浙江省某三级甲等综合性医院伦理委员会批准，本研究采用便利取样法，选取2013年1月一2016年12月本院就诊的患者。纳入标准：①门诊就诊的患者。排除标准：①肠道门诊接诊的群体食物中毒患者；②发热门诊接诊的患者；③义诊患者。门诊二次分诊方案实施前(2013年1月一2014年12月)纳入患者6 091 948例，门诊二次分诊方案实施后(2015年1月一2叭6年12月)纳入患者7 284 112例。所有患者均知情同意参与本研究。2．2评价指标2．2．1门诊患者满意度调查问卷由医院门诊质量管理办公室制订。问卷包括患者一般资料和满意度2部分。患者一般资料包含患者的性别、年龄、就诊科室、医保情况、是否为初诊等基本信息：满意度条目共10项，所有条目采用Likert 5级评分，从“非常不满意”到“非常满意”分别为O一5分。问卷的内部一致性信度为0．878，结构效度为0．824。万方数据

　中华护理杂志2018年2月第53卷第2期由志愿者完成问卷的发放和收集，数据收集后相关资料由医院质量管理办公室统一保管。共发放问卷6 400份．回收6 054份，有效回收率为94．6％。2．2．2 f1诊护理风险评估项目采用诊问管理合格率、抢救物品合格率、药物保管合格率、消毒隔离执行率、身份辨识执行率、手卫生达标率作为评价指标，具体内容见表1。每月由护士长／科室护理组长对相关项目进行检查并评价。2．2．3 门诊护理安全管理服务项目采用优先就诊通道使用率、自助血压测量率、门诊患者转发热门诊就诊率、门诊患者转急诊就诊率等作为评价指标。优先就诊是指有特殊情况的门诊患者．包括病情变化、年老体弱(年龄>80岁)及本院职工等。给予提前10个号源就诊，优先就诊通道使用率是指优先就诊安排人数占总人数的比例；自助血压测量率是指门诊35岁以上首诊患者以及心血管内科、心脏大血管外科、神经内、外科就诊患者的血压测量人数占总人数的比例；门诊患者转急诊就诊率是指患者在门诊就诊期间，二次分诊护士评估患者病情属于急诊诊治范畴，由门诊医生判断确定需要转至急诊就诊的人数占总人数的比例。相关数据由护士长／科室护理组长直接在门诊分诊管理系统中调取数据。2．3统计学方法采用SPSS 22．0统计软件对数据进行统计分析，计量资料均符合正态分布，采用互蜘表示，采用t检验分析：计数资料采用例数、百分比表示，采用r检验分析；等级资料采用秩和检验分析。P<O．05为差异具有统计学意义。2．4效果评价2．4．1 f1诊二次分诊方案实施前后患者一般资料的比较本研究共13 376 060例门诊患者，方案实施前6 091 948例，年龄(50．06+20．66)岁，男2 802 296例(46．7％)，女3 289 652例(53．3％)，内科患者2 814 500例(46．2％)，外科患者2 954 596例(48．5％)，妇科患者322 873例(5．3％)；方案实施后息潞赛鼹与砑宽7284112例，年龄(5255±20．59)岁，男3 423 533例(47．0％)，女3 860578例(53．0％)，内科患者3 401 681例(46．7％)，外科患者3 445 384例(47．3％)，妇科患者437 047例(6．0％)。门诊二次分诊方案实施前后患者年龄(t=--o．549，P=0．583)、性别(t／"2=-0．489，P=0．692)、科室即=一1．066，P=O．286)的比较，差异均无统计学意义(P<O．05)。2．4．2 门诊二次分诊方案实施前后患者就诊满意度的比较(表2)2．4．3 f1诊二次分诊方案实施前后护理风险评估项目合格率的比较(表3)2．4．4f1诊二次分诊方案实施前后护理安全管理项目执行率的比较(表4)3讨论3．1实施门诊二次分诊方案能提高门诊患者的护理服务满意度门诊二次分诊方案实施后，患者对就诊流程安排、环境设施安全及提供便民措施等满意度均有不表1 f-I诊护理风险评估项目指标 定义 合格要求(％)诊间管理合格率合格诊间数／总抽查诊间数抢救物品合格率抢救物品合格项目数／抽查抢救物品项目总数药物保管合格率药物保管检查合格项目数／抽查项目总数消毒隔离执行率正确执行消毒隔离制度人次／总抽查人次身份辨识执行率正确执行身份辨识制度人次／总抽查人次手卫生达标率 接触患者或操作前后洗手或使用快速手消毒剂人数／总抽查人数≥90≥95≥95≥95≥95≥88表2门诊二次分诊方案实施前后患者就诊满意度的比较(分，互蝴)项目 实施前 实施后t值 P值各项环境设施的安全程度4．25+0．68 4．50+0．63—3．676 0．001血压测量方便．操作简单4．22_+0．79 4．46+0．70—4．849<0．001诊疗前护士会核对您的身份4．08+0．37 4．43+0．75—11．899<0．001医护人员关注您的生命体征和疼痛情况4．25+0．86 4．44±0．66—7．596<0．001医护人员详细向您进行就诊指导和说明4．00+0．47 4．46+0．80—2．745 0．004医护人员会倾听您的诉说和关注您的不适3．97+_0．29 4．52+0．70—5．927<0．001医护人员在治疗过程中会保护您的隐私4．25+_0．37 4．68+0．82—12．576<0．001医院提供各种便民设施(如平车、轮椅等)4．06+0．52 4．13+0．75—2．098 0．029医护人员的服务态度3．92+0．48 4．44±0．81 —3．183 0．001就诊过程的流程安排4．05_+0．95 4．34+-0．65 —2．467 0．018总体满意度4．00±0．89 4．67±0．37—6．775<0．001万方数据

　息潞赛鹰与衙宽表3 门诊二次分诊方案实施前后护理风险评估项目合格率的比较[合格次数(百分比，％)]同程度的提高；就诊总体满意度从实施前的(4．00±0．89)分提高到实施后(4．67_+0．37)分。研究㈣01表明，患者从医护人员中获得足够的咨询信息和相关的解释有利于提高患者的满意度，本研究设立了巡诊护士岗位，对患者病情进行动态巡视、观察，同时积极开展健康教育，增进患者与医护人员的有效沟通，良好的沟通可以减少医疗纠纷的发生，提高患者护理服务满意度[11]：分诊岗位护士关注每例就诊患者，对年老体弱等特殊情...

篇五：门诊使用方案

mpany name Company slogan here 用设计与人交流，用方案展示自我 医院门诊设计方案汇报

　Company name Company slogan here 选择医院方案，是因为它代表着现在的我可以达到的一个水平与高度

　八分钟的时间很短，只够我讲好一方案，那就用这最新的方案来代表我， 里面倾注着我与队友的汗水创造力以及对于建筑的认知。

　用设计与人交流，通过方案展示自我

　是我演讲的主题，也是我的一种理想与追求

　2 Tree

　 of

　 life 生命之树

　Company name Company slogan here tree of life

　生命之树

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　Company name Company slogan here 5 树的由来

　“生命之树”的理念，不是源自建筑的外形，而是源自医院建筑中树状的功能关系及流线组织：建筑以一条由急症病区延伸至传染病区的医疗街为主要交通流线，串联起各个科室及卫生间，楼电梯等附功能区域，有如树木串联了无数分支的主干；办公及值班区域可以视作植物的根系，依靠主干与各个枝干上的科室相联系，输送着生命与健康，

　概念由来 生命之树

　Company name Company slogan here 建筑不是艺术家的信笔涂鸦，建筑的设计是理性的。

　建筑师的创作不个人风格的随意表现，而是基于建筑的功能，场地环境以及文化思考下的一种解决问题的方式。

　 所以，我方案的设计也源自用地，源自于功能。

　6 概念由来 生命之树

　Company name Company slogan here 7 原始场地 场地北侧面对湖面 场地分析 南侧为医院的生活区 东西侧为两条城市主干道 生命之树

　Company name Company slogan here 8 场地分析 生命之树

　Company name Company slogan here 9 体块生成 生命之树

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　 10 总平

　生命之树

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　 11 Tree

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　 life 生命之树

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　 life 生命之树

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　 13 立面设计 生命之树

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　 life 生命之树

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　 life 生命之树

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　 life 生命之树

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　 life 生命之树

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　 life 生命之树

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　 19

　Company name Company slogan here 医院

　生命之树

　像一棵树去庇护生命

　 如一盏灯去照亮健康，给予人们光明

　Company name Company slogan here 21 我的母亲 my mother thanks 感谢 她在这次设计中为我提供的专业指导 我的生命之树

　这次设计是我送给她迟到的母亲节以及护士节的礼物，感谢她对我一如既往，一无反顾的支持，她正是我成长中的生命之树。

　特别感谢

　Company name Company slogan here thanks for coming 谢谢大家

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